Disfunção erétil, Doença de Peyronie e Ejaculação precoce

04/03/2026

Sabia que as queixas sexuais masculinas são muito frequentes e, na maioria dos casos, têm solução com avaliação médica e um plano individualizado? Além disso, alguns problemas — como a disfunção erétil (DE) — podem ser um sinal precoce de doenças cardiovasculares e metabólicas.

Disfunção erétil (DE)

O que é: dificuldade persistente em obter ou manter uma ereção suficiente para a relação sexual.

Causas comuns:

• Vasculares/metabólicas (hipertensão, diabetes, colesterol elevado, tabagismo, obesidade)
• Hormonais (baixa testosterona), neurológicas
• Psicológicas (ansiedade de desempenho, stress, depressão)
• Fármacos (alguns anti-hipertensores, antidepressivos), álcool/drogas

Diagnóstico: história clínica, exame físico, análises (glicemia, lípidos, testosterona e estudo hormonal), questionários (ex.: IIEF) e, quando indicado, eco-Doppler peniano.

Tratamento (por etapas):

• Estilo de vida: exercício, sono, deixar de fumar, perda de peso.
• Ajuste de fármacos que possam piorar ereção (quando possível).
• Medicação oral (inibidores PDE5) sob prescrição.
• Apoio psicosexológico quando há ansiedade/condicionamento.
• Outras opções: dispositivos de vácuo, injeções intra-cavernosas, ondas de choque (evidência variável) e prótese peniana em casos selecionados.

O que é: formação de placas fibrosas na túnica do pénis, levando a curvatura, encurtamento, por vezes dor e dificuldade na penetração.

Fases:

• Aguda (ativa): dor/curvatura em evolução; pode durar meses.
• Estável: curvatura fixa, sem dor.

Sinais típicos: curvatura visível em ereção, nódulo/placa palpável, dor na fase ativa, possível associação a DE.

Diagnóstico: exame urológico, ecografia peniana para localizar/medir placas.

Tratamento:

• Conservador na fase aguda: controlo da dor, tração peniana (dispositivos), eventualmente fármacos de suporte (conforme avaliação).
• Injeções intralesionais (ex.: colagenase, quando disponível/indicado) em curvaturas moderadas.
• Cirurgia (plicatura, enxerto, prótese) na fase estável com curvatura limitante ou DE associada.

Ejaculação precoce (EP)

O que é: dificuldade persistente em controlar o reflexo ejaculatório, com ejaculação muito rápida e sofrimento para o casal (independente do tempo exato).

Causas/associações: hipersensibilidade peniana, ansiedade, padrões aprendidos, prostatites, DE associada (tentar "acabar antes de perder a ereção").

Diagnóstico: história clínica, exclusão de causas urológicas/hormonais e avaliação psico-sexológica.

Tratamento:

• Técnicas comportamentais (start--stop, squeeze), pausas programadas, preservativos mais espessos.
• Cremes/produtos de aplicação tópica de dessensibilização (com orientação).
• Medicação (ISRS de curta ação ou diária, conforme perfil).
• Terapia sexual para ansiedade, crenças e comunicação no casal.

Dicas práticas para a saúde sexual

• Coração e pénis partilham a mesma "canalização": exercício físico, dieta mediterrânica e sono regular ajudam ambos.
• Reduza álcool e tabaco, que comprometem fluxo sanguíneo e nervos.
• Gestão do stress (respiração 4–6, mindfulness, psicoterapia quando indicado).
• Evite suplementos/ "viagras naturais" sem evidência: podem ser perigosos.
• Comunicação no casal: expectativas realistas, foco no prazer e não só no desempenho.

Mitos & Verdades

• "DE é só psicológico." → Mito. Frequentemente há fatores orgânicos e psicológicos.
• "Peyronie passa sempre sozinho." → Mito. Pode estabilizar, mas curvaturas significativas exigem tratamento.
• "Medicamentos para ereção viciam." → Mito. Usados corretamente, não causam dependência.
• "EP é falta de experiência." → Mito. Trata-se de uma condição médica/funcional com terapêuticas eficazes.

"Tenha em alerta" — procurar ajuda rápida se houver

• Dor testicular súbita, febre alta, inchaço assimétrico
• Sangue na urina/sémen de forma recorrente
• Curvatura peniana que impede a relação ou dor intensa progressiva
• Sinais de doença cardiovascular (dor no peito, falta de ar com esforço)

Perguntas frequentes (FAQ)

Posso usar fármacos para ereção se tenho tensão alta?
Muitas vezes sim, com seguimento médico. Nunca combine com nitratos (risco de queda acentuada da tensão).

Doença de Peyronie é contagiosa?
Não. Não é infeção, é uma fibrose local.

EP tem cura?
Há controlo eficaz com técnicas + medicação + terapia sexual; muitos recuperam qualidade e confiança.

Onde podemos ajudar

No Grupo Dr. Pinto Leite a Urologia articula com Cardiologia, Endocrinologia, Psicologia/ Sexologia e Fisioterapia do Pavimento Pélvico para avaliação completa, tratamentos médicos e minimamente invasivos, apoio psicosexológico e planos personalizados.

Tem dúvidas sobre ereção, curvatura peniana ou controlo ejaculatório? Marque consulta de Urologia — tratar cedo é mais simples e eficaz.