Exame

Colonoscopia Total e Esquerda

A colonoscopia é o melhor meio auxiliar de diagnóstico para a deteção e prevenção do cancro colorretal, sendo de particular importância a partir dos 50 anos ou para pessoas com história familiar de cancro colorretal.

Uma colonoscopia é um procedimento médico usado para examinar o interior do cólon (intestino grosso) e o reto. Utiliza-se um instrumento flexível chamado colonoscópio, que é inserido pelo ânus para visualizar o revestimento interno do cólon por estar conectado a um processador de vídeo.

Durante a colonoscopia, o médico pode identificar várias situações, tais como inflamação da mucosa, úlceras, pólipos e sinais precoces de cancro colorretal. Desta forma percebe-se que a colonoscopia é utilizada para diagnosticar e, muitas vezes, tratar várias doenças que afetam o trato gastrointestinal inferior.

Dependendo da extensão observada do cólon, a colonoscopia pode ser:

  • Esquerda: a avaliação limita-se ao reto, cólon sigmoide e cólon descendente;
  • Total: é analisado todo o intestino grosso, ou seja, o reto, o cólon sigmoide, o cólon descendente, o cólon transverso, o cólon ascendente e o cego e a parte final do intestino delgado (íleo terminal).
Preparação prévia:
  1. Dieta: É atualmente recomendada uma dieta pobre em fibras alguns dias antes do procedimento, devendo para tal evitar alimentos como cereais, nozes, sementes, frutas e legumes.

  2. Ingestão da preparação: Existem várias preparações disponíveis, com diferentes sabores e volumes de água variáveis. Habitualmente a preparação inicia-se na véspera do exame, no entanto, dependendo do horário a que o exame vai ser realizado, poderá ser repartida pela noite anterior e a manhã do dia do procedimento, ou mesmo ser totalmente ingerida na manhã do dia do procedimento. A preparação provoca dejeções aquosas progressivamente mais claras e límpidas. A escolha da preparação deve ser adequada a cada doente, nomeadamente tendo em conta a presença de insuficiência renal ou patologia cardíaca. Cada preparação intestinal disponível é acompanhada por um documento explicativo da sua toma;

  3. Medicação: O médico pode dar instruções sobre a suspensão temporária de certos medicamentos ou ajustes na dosagem.
A colonoscopia é indicada em várias situações clínicas, nomeadamente:
  • Rastreio do cancro colorretal;
  • Vigilância de doentes com antecedentes pessoais ou familiares de cancro do cólon ou polipose adenomatosa;
  • Hemorragia digestiva;
  • Dor abdominal persistente;
  • Alterações no trânsito intestinal (obstipação persistente, diarréia crónica ou mudanças do padrão intestinal); 
  • Anemia;
  • Doença inflamatória intestinal;
  • A colonoscopia pode ainda ser usada com intuito terapêutico:
    • para polipectomia ou ressecção de lesões neoformativas precoces;
    • para diagnosticar e tratar complicações cirúrgicas;
    • para estratégias de manutenção da patência luminal em situações específicas, nomeadamente com recurso a dilatações ou colocação de próteses endoluminais.
Contraindicações:
Ausência de consentimento informado; Cirurgia abdominal recente; Suspeita de diverticulite ou perfuração do cólon; Dificuldade respiratória; Alterações graves da coagulação; Patologia cardíaca descompensada (arritmias, insuficiência cardíaca).
Riscos:
  • Reações adversas relacionadas com a preparação intestinal (náuseas, vómitos, dor abdominal, alterações hidroeletrolíticas);
  • Reações à sedação: a sedação administrada durante o procedimento pode causar reações adversas, como diminuição da pressão arterial, dificuldade respiratória ou reações alérgicas;
  • Laceração ou perfuração do cólon: durante o procedimento endoscópico, pode ocorrer lesão na parede do cólon e/ou reto, particularmente se for efetuada alguma terapêutica endoluminal;
  • Hemorragia: após a realização de biópsias ou procedimentos terapêuticos, pode ocorrer hemorragia, embora seja habitualmente tratada endoscopicamente;
  • Infeção: A maioria das colonoscopias são diagnósticas, com ou sem realização de biópsias, o que implica um baixo risco de infeção. O risco aumenta quando são efetuados procedimentos mais invasivos (polipectomia, dilatação, colocação de próteses endoluminais, etc).

Onde efetuar o seu Exame:

Bonfim
Av. de Fernão Magalhães, 442 - 1º e 2º andar
Porto
Marcar
Hospital Particular de Paredes
Rua Elias Moreira Neto, 141
Paredes
Marcar
Labmed Av. de França
Av. da França, 434
Porto
Marcar
Praça D. João I
Praça D. João I, 25 - 2º andar
Porto
Marcar
Radelfe Paços de Ferreira
Praça 20 de Maio, 22
Paços de Ferreira
Marcar
Vizela
Travessa do Largo das Teixugueiras, 71
Caldas de Vizela
Marcar
Newsletters
Subscreva e receba dicas, novidades e mais informações sobre a sua saúde.